Prueba de esfuerzo farmacológica
El objetivo de las pruebas de esfuerzo cardíaco es detectar la enfermedad arterial coronaria (EAC) y prevenir futuros eventos adversos, como el infarto de miocardio o la muerte. La progresión desde las pruebas de esfuerzo basadas en la electrocardiografía hasta las tecnologías actuales de SPECT y PET ha aportado mejoras en la eficacia y la resolución del diagnóstico. Las imágenes de perfusión miocárdica facilitan el tratamiento de la EAC en contextos electivos y agudos al proporcionar una valiosa información diagnóstica y pronóstica. Los sistemas híbridos PET/TC y SPECT/TC proporcionan información complementaria sobre la anatomía coronaria y su importancia fisiológica en la reserva de flujo sanguíneo. En la era actual, el diagnóstico y el tratamiento de las enfermedades cardiovasculares se definen cada vez más por las aberraciones moleculares y genómicas subyacentes, más que por los signos y síntomas clínicos únicamente. La imagen nuclear está especialmente preparada para explotar las moléculas expresadas en la superficie de las células y los procesos intracelulares de las enfermedades cardiovasculares y para fomentar el desarrollo de intervenciones terapéuticas innovadoras en el futuro.
Prueba de esfuerzo cardíaco
La prueba de esfuerzo nuclear también se conoce como gammagrafía de perfusión miocárdica o gammagrafía MIBI. La prueba de esfuerzo nuclear combina una gammagrafía del corazón y un electrocardiograma (ECG) con una prueba de esfuerzo de ejercicio o farmacológica (con medicamentos). Esto permite al médico conocer el grado y la distribución del flujo sanguíneo (perfusión) al corazón en reposo y en estrés.
La razón más habitual para realizar una prueba de esfuerzo nuclear es determinar la presencia de obstrucciones en las arterias coronarias y el grado de afectación del músculo cardíaco en la evaluación del dolor torácico, la falta de aire o la evaluación prequirúrgica. Suele solicitarse cuando existen dificultades para inferir, sólo con el electrocardiograma, si existe una falta de riego sanguíneo en el corazón. Esto ocurre en algunos pacientes que tienen condiciones que pueden causar cambios erróneos (falsos positivos) en el EKG durante el ejercicio, como las mujeres premenopáusicas, los pacientes que toman ciertos medicamentos como la Digoxina, o los pacientes que tienen un EKG anormal para empezar. También es posible que el paciente tenga dificultades para caminar, por ejemplo, si ha sufrido un derrame cerebral o artritis, o que esté tomando ciertos medicamentos que dificultan la consecución de la frecuencia cardíaca deseada; entonces puede administrarse por vía intravenosa un medicamento, como la Persantina, para crear una mala distribución transitoria del suministro de sangre coronaria necesaria para la evaluación del corazón.
Prueba de esfuerzo
La prueba de esfuerzo nuclear es una herramienta diagnóstica avanzada para encontrar la causa de un dolor torácico nuevo o que empeora, estratificar el riesgo de enfermedad cardíaca, decidir la evolución del tratamiento y/o evaluar la recuperación tras un infarto. La mayoría de las pruebas de esfuerzo realizadas por los médicos de Heart House se hacen en la consulta. Una prueba de esfuerzo normal muestra el electrocardiograma, el ritmo cardíaco y la presión arterial mientras usted camina en una cinta. Una prueba de esfuerzo nuclear muestra a su médico imágenes del flujo sanguíneo al músculo cardíaco, además del electrocardiograma, el ritmo cardíaco y la presión arterial.
Para tomar las imágenes de su corazón, recibirá una inyección de un trazador radiactivo por vía intravenosa. El trazador permite a la cámara nuclear tomar imágenes del flujo sanguíneo hacia el músculo cardíaco. El marcador radiactivo no tiene efectos secundarios. No es un medio de contraste. No contiene yodo y no daña los riñones. La prueba de esfuerzo nuclear es muy segura y puede ayudar a su cardiólogo a diagnosticar con precisión una enfermedad cardíaca.
Prueba de esfuerzo cardiaco中文
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Para la parte de reposo de un procedimiento de prueba de esfuerzo cardíaco, recibirá una inyección de talio, un trazador radiactivo. El trazador circulará durante 5-10 minutos y luego se tomarán imágenes de su corazón. Esta sesión de imágenes de la prueba de esfuerzo nuclear dura entre 15 y 30 minutos. Esta primera sesión muestra el flujo sanguíneo en reposo del músculo cardíaco.
Para la prueba de esfuerzo, se colocan unas pequeñas almohadillas llamadas electrodos en el pecho para que un electrocardiograma (EKG) pueda controlar su ritmo cardíaco mientras hace ejercicio. Se le coloca una sonda intravenosa en el brazo para la administración del trazador, que se produce aproximadamente un minuto antes del final de la sesión de ejercicio. El ejercicio consiste en caminar en una cinta de correr. A medida que el ejercicio continúa, se vuelve más difícil (similar a subir una colina). A medida que el ejercicio avanza, la frecuencia cardíaca y la presión arterial aumentan. Se le pedirá que haga el ejercicio durante todo el tiempo que pueda.
